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入校のご予約Reservation

下記のお申込みフォームに必要事項をご入力の上、送信してください。
入校式は毎週水・土曜の8:30からの受付ですが、ご都合の悪い方はご相談ください。
ウェブからお申込みいただくと、お得な割引(注1)がございます。
キャンペーン実施時にはさらにお得に!詳しくはキャンペーン情報をご覧ください。

入校希望日 必須 西暦年 月 日 (毎週水・土 午前8:30〜)
お名前 必須
フリガナ 必須 サマ
入校希望車種 必須
生年月日 必須 昭和 平成 日生 
ご住所 必須
お電話番号 必須  (例:半角 090-△△△△-○×○×)
お支払方法 必須 現金またはお振込 クレジットローン  未定
メールアドレス 必須
学校・職業 必須
勤務先・学校名 学生の方は部活サークル名も
お持ちの免許 大型中型準中 普通 大特 大自二 普自二 原付
ご紹介者名  ※ご紹介料を差し上げます
聴覚障害支援 希望しません  希望します
お問合わせ・ご質問等


(注1)【ウェブ割引について】
普通車(仮免持入校及び限定解除を除く)・二輪車(限定解除を除く)でご入校の大学生・専門学生・一般社会人の方に限り、入校料金より3,000円割引させていただきます。

※クレジットローンのご利用に関してはローン用紙の記入等、事前のお手続きが必要になります。
 詳しくは受付担当者よりご案内申し上げます。

一定の病気にかかっている方は本校へ入所する前に下記を参照し、事前に相談をお願いいたします。なお、上記フォームよりお申し込みの方は、下記の内容をご理解・ご了承いただけたものとみなします。
      
一定の病気等にかかっている方及び そのご家族の皆さん等へのお願い

 

  
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